Mesure du volume des métastases hépatiques
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| Angel OSORIO _______ LIMSI CNRS BP 133 91403 ORSAY Cédex E-mail : osorio.@limsi.fr |
Vincent SERVOIS _______ Institut CURIE Département dImagerie Médicale 26 rue dUlm 75231 PARIS Cédex 05 E-mail : vincent.servois@curie.fr |
Lévaluation des lésions tumorales sous traitement fait partie intégrante du travail quotidien des radiologues en oncologie médicale. Lors de cette évaluation, le radiologue utilise actuellement les règles édictées par lOMS qui reposent sur des mesures bidimensionnelles.
Les variations de volume des lésions sont estimées de façon grossière pour juger de lefficacité du traitement institué (25% en plus ou en moins). Il y aurait donc un intérêt certain à disposer dun outil de mesure du volume qui prenne en compte la diffusion et la forme réelle des lésions. Or si les outils informatiques de mesure du volume existent depuis de nombreuses années, leur utilisation en routine reste encore très modeste.
Les principaux obstacles qui en limitent lutilisation sont : lintervention dun opérateur expert pour délimiter manuellement les lésions ( reproductibilité des mesures, dépense de temps inadaptée à une réalisation courante) et les difficultés à disposer dun logiciel tolérant tous les types dimages sources et fonctionnant sur un environnement informatique simple.
Le travail entrepris sest fixé comme objectif principal la volumétrie des métastases hépatiques en pratique quotidienne sur un environnement PC.
Les principaux problèmes à résoudre sont :
- ladaptation aux différents types d’images sources : DICOM, IRM (résolution en contraste), TDM (résolution spatiale)
- Logiciel ” non opérateur dépendant ” : sélection /exhaustif, automatique/ correction manuelle
- Validation et validité clinique de la mesure : fantômes , confrontation aux normes OMS
- Aspect final du résultat : vue synthétique tridimensionnelle, courbes volumétriques